• s_ব্যানার

DXA পরিমাপ বিএমডি কোনটি বেশি সুবিধাজনক, মেরুদণ্ড না বাহু?

মেরুদণ্ড এবং নিতম্বের হাড়ের খনিজ ঘনত্ব DXA দ্বারা পরিমাপ করা হয়েছিল

মানবদেহের বিভিন্ন শারীরবৃত্তীয় অংশ পরিমাপের ক্ষেত্রে DXA-এর যথার্থতা পরিবর্তিত হয় [4-7]।মেরুদণ্ড পরিমাপের ক্ষেত্রে DXA-এর যথার্থতা 0.5%~2%, কিন্তু সাধারণত>1%।নিতম্বের নির্ভুলতা 1% ~ 5%, ফেমোরাল নেক এবং বড় রটার (1% ~ 2%) ওয়ার্ডের ত্রিভুজ (2.5% ~ 5%) (4. 6. 8) থেকে উচ্চতর।ওয়ার্ডের ত্রিভুজে ক্যানসেলসাস হাড়ের উচ্চ বিষয়বস্তু এবং BMD [৯] এর পরিবর্তনের প্রতি উচ্চ সংবেদনশীলতা থাকা সত্ত্বেও, এর ছোট প্রজেকশন এলাকা এবং নমুনা এবং পুনরাবৃত্তিযোগ্যতার ত্রুটির কারণে এর দুর্বল নির্ভুলতা এর ক্লিনিকাল প্রয়োগকে সীমিত করে।ডিএক্সএ পরিমাপ করার সময় নির্ভুলতার উপর স্ক্যানিং অবস্থানের প্রভাব কমানোর জন্য, পোঁদ এবং হাঁটু একটি সমর্থনের উপর বাঁকানো হয়েছিল যাতে প্ল্যাটফর্মে মেরুদণ্ড সত্য হতে পারে যাতে অ্যান্টেরোপোস্টেরিক কটিদেশীয় অবস্থানে BMD নির্ধারণের সময় লাম্বার লর্ডোসিস হ্রাস করা যায় (পোস্টেরোপোস্টেরিক) পিএ)।হিপ স্ক্যানের সময়, উরুটি সামান্য অপহরণ এবং উচ্চারণ করা হয়েছিল এবং একটি পোস্টুরাল ফিক্সেশন ডিভাইসের সাহায্যে, ফেমোরাল ঘাড় ছোট হওয়ার কারণে বিএমডি বৃদ্ধি এড়াতে ফিমোরাল ঘাড়টি স্ক্যানিং টেবিলের সমান্তরাল অবস্থানে ছিল (একই জন্য ভলিউম হ্রাস করা হয়েছে) হাড়ের খনিজ উপাদান)।ডিএক্সএ দ্বারা হিপ বিএমডি নির্ধারণে, পায়ের বিভিন্ন অবস্থান উল্লেখযোগ্য ত্রুটির কারণ হতে পারে, 0.9% থেকে 4.5% পর্যন্ত ফেমোরাল নেক, 1.0% থেকে 6.7% ওয়ার্ডের ত্রিভুজ এবং 0.4% থেকে 3.1% বৃহত্তর ট্রোচানটারের জন্য [6]।অতএব, যখন DXA নিতম্ব স্ক্যান করে, সঠিক ভঙ্গি উল্লেখযোগ্যভাবে ত্রুটি কমিয়ে দেবে, যা ভাল নির্ভুল কোণ নিশ্চিত করার মূল চাবিকাঠি।

ডিএক্সএ দ্বারা পরিমাপ করা হিপ বিএমডির ফলাফল ক্লিনিকাল প্রকাশের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ না হলে, একটি সঞ্চালিত করা উচিত

ডেক্সা-প্রো-1

লেখকের স্ক্যানিং অবস্থান সঠিক কিনা তা পরীক্ষা করা উচিত;অন্যদিকে, চিকিত্সকদের বিএমডিতে স্ক্যানিং অবস্থানের প্রভাব বিবেচনা করা উচিত।DXA পরিমাপের নির্ভুলতার উপর অবস্থানের প্রভাব ছাড়াও, অন্যান্য কারণও পরিমাপের ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে।মেরুদণ্ডের প্রান্তিককরণ DXA দ্বারা নির্ধারিত হয়েছিল।

স্পাইনাল বিএমডিকে মেরুদণ্ডের দেহ এবং খিলান (কর্টিক্যাল হাড় থেকে ক্যানসেলাস হাড়ের অনুপাত 50:50), মহাধমনী ক্যালসিফিকেশন, ডিজেনারেটিভ অস্টিওআর্থোসিস, অস্টিওপ্যান্থোজেনিক স্পাইনাস প্রক্রিয়া, কলাস এবং কম্প্রেশন সহ সমগ্র মেরুদণ্ডের শরীরের অংশের ঘনত্ব হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। হাড়ের খনিজ ঘনত্ব বৃদ্ধিতে অবদান রাখে।যাইহোক, 70 বছরের বেশি বয়সী বয়স্কদের মধ্যে ডিজেনারেটিভ পরিবর্তন যেমন হাইপারোস্টিওপ্লাসিয়া খুবই সাধারণ, যার প্রকোপ 60%-এর বেশি, যা বয়স্ক জনগোষ্ঠীর মধ্যে DXA মেরুদণ্ডের অর্থোটোপিক পরিমাপের ব্যবহারিকতা এবং সংবেদনশীলতাকে সীমিত করে।মধ্যবয়সী এবং বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে অস্টিওপরোসিসের প্রকোপ বেশি এবং গুরুতর

এটি বৃদ্ধ বয়সের একটি সাধারণ রোগ যা মধ্যবয়সী এবং বয়স্ক ব্যক্তিদের স্বাস্থ্যের জন্য হুমকি দেয়।উপরের কারণগুলির প্রভাব দূর করার জন্য, ডিএক্সএ কটিদেশীয় পার্শ্বীয় স্ক্যানিং প্রযুক্তির বিকাশ (1121, অন্যান্য কটিদেশীয় স্ক্যানিংয়ের জন্য প্রাথমিক ডিএক্সএ স্ক্যানার, এই রোগটি স্ক্যানিংয়ের অবস্থান বজায় রাখার প্রবণতা রয়েছে, যা হল

নির্ভুলতা প্রভাবিত, যা ছিল 2.8% থেকে 5.9%!

একই সঙ্গে কিছু রোগের জন্য

লোকেদের, বিশেষ করে যারা গুরুতর অস্টিওপরোসিস আছে, তাদের ঘুরে দাঁড়াতে অসুবিধা হয়।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, ডিএক্সএ স্ক্যানার ফ্যান-আকৃতির মরীচি ঘোরানো "সি" আকৃতির আর্ম স্ক্যানিং গ্রহণ করে, রোগের অনুমতি দেয়

মেরুদণ্ডের BMD সুপাইন অবস্থানে এন্টেরোপোস্টেরিকভাবে পরিমাপ করা হয়েছিল এবং সি-আর্ম স্ক্যানারটি 90° ঘোরানো হয়েছিল

রোগীকে নড়াচড়া না করে খ্যাতি কলামের পার্শ্বীয় অবস্থানে DXA দ্বারা পরিমাপ করা যেতে পারে

DXA-800E

পাশ্বর্ীয় পরিমাপের যথার্থতা স্বাভাবিক বিষয়ের মধ্যে 1.6% এবং অস্টিওপরোসিস রোগীদের মধ্যে 2% ছিল।আদর্শ পার্শ্বীয় DXA পরিমাপের 4টি কটিদেশীয় কশেরুকার (L1-L) BMD বিশ্লেষণ করা উচিত।যাইহোক, L1 এবং L4 পাঁজর দ্বারা আচ্ছাদিত হতে পারে এবং L4 স্পষ্টতই পেলভিক হাড় দ্বারা ওভারল্যাপ করা হয়।কিছু রোগীর জন্য, শুধুমাত্র L3 BMD বিশ্লেষণ করা যেতে পারে।ROIS (আগ্রহের অঞ্চল) ক্যানসেলাস হাড় (কর্টিক্যাল বোন/ক্যান্সেলাস হাড়ের অনুপাত 10:90) সমৃদ্ধ ভার্টিব্রাল বডির মাঝখানেও অবস্থিত হতে পারে, যা সামনের দৃশ্যের তুলনায় পার্শ্বীয় বিএমডিতে পরিবর্তনের জন্য DXA পরিমাপকে আরও সংবেদনশীল করে তোলে। .পাশ্বর্ীয় DXA কলামার অস্টিওপোরোসিস (কশেরুকা সংকোচন ফ্র্যাকচার) সহ স্বাস্থ্যকর বিষয়গুলিতে ব্যবহৃত হয়

কর্টিকোস্টেরয়েড দ্বারা সৃষ্ট হাড়ের ভর ক্ষতির মধ্যে বৈষম্য PA-DXA এর চেয়ে ভাল, যা নন-ফ্র্যাকচার থেকে মেরুদণ্ডের ফ্র্যাকচারগুলিকে আলাদা করার ক্ষমতাকে উন্নত করে [15]।যদিও ডিএক্সএ মেরুদণ্ডের বিএমডি পরিমাপের ক্ষেত্রে দুর্দান্ত অগ্রগতি করেছে।যাইহোক, স্কোলিওসিস, গুরুতর হাম্পব্যাক এবং অস্বাভাবিক মেরুদণ্ডের সেগমেন্টিং [4,61] এর জন্য, ডিএক্সএ স্ক্যানিংয়ের অপারেশন কঠিন, যা ডিএক্সএ নির্ধারণের নির্ভুলতাকে প্রভাবিত করে এবং ডিএক্সএ-এর ক্লিনিকাল প্রয়োগকে সীমিত করে।QCT পদ্ধতির সাথে সম্মিলিত ফ্রন্টাল এবং পাশ্বর্ীয় DXA পরিমাপ দ্বারা গণনা করা "ভলিউমেট্রিক" BMD (mg/cm3) তুলনা করার জন্য আরও অধ্যয়নের প্রয়োজন।

syrhf

DXA দ্বারা বাহু বিএমডি এবং শরীরের গঠন নির্ধারণ

ডিএক্সএ ক্রমবর্ধমানভাবে ফরআর্ম বিএম নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়[17]।বিএমডি পরিমাপ দূরবর্তী ব্যাসার্ধে (ক্যান্সেলাস প্রাধান্য), মধ্যম এবং মধ্যম এবং ব্যাসার্ধের দূরবর্তী তৃতীয়াংশে সঞ্চালিত হয়েছিল (কর্টিক্যাল প্রাধান্য) রোগী স্ক্যানিং প্ল্যাটফর্ম সংলগ্ন একটি চেয়ারে বসে প্ল্যাটফর্মে অগ্রভাগ এবং হাত স্থির করে। সামনের ঘূর্ণন সহ প্ল্যাটফর্মে।পুরো শরীরের হাড়ের ঘনত্বও সঞ্চালিত হতে পারে।এটি সম্পূর্ণ শরীরের BMD এবং স্থানীয় BMD এর একটি পদ্ধতিগত তুলনা প্রদান করে।পদ্ধতিগত বিএমডি এবং স্থানীয় বিএমডির মধ্যে সম্পর্ক বিশ্লেষণ এবং অন্বেষণ করতে এবং হাড়ের ঘনত্বের সংবেদনশীল স্থানটি খুঁজে বের করতে, যাতে চিকিত্সকদের জন্য সর্বোত্তম পছন্দ প্রদান করা যায়।পুরো শরীরের বিএমডি পরিমাপের নির্ভুলতা 3% থেকে 8%।19] বাহু বিএমডির নির্ভুলতা 0.8% -13%।যেহেতু ডিএক্সএ পুরো শরীরের বিএমডির নির্ভুলতা অন্যান্য অংশের তুলনায় কম, হাড়টি পাতলা

রোগ নির্ণয়ের জন্য লুজ সাধারণত পছন্দের স্ক্যান সাইট নয়।পুরো শরীরের স্ক্যানিংয়ের ফলাফলগুলি উপযুক্ত মানব টিস্যুগুলির (চর্বিহীন পেশী এবং চর্বি ভর) সফ্টওয়্যার তথ্য সিস্টেম দ্বারা বিশ্লেষণ করা হয়েছিল এবং শরীরের গঠন নির্ধারণের ফলাফলগুলি DXA দ্বারা প্রাপ্ত হয়েছিল।শরীরের গঠন নির্ধারণের ফলাফল এবং অন্যান্য পরোক্ষ ওজন পরিমাপ পদ্ধতির মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক ভাল ছিল।এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ ক্ষেত্র যা আরও অধ্যয়ন করা যেতে পারে।


পোস্ট সময়: আগস্ট-10-2022